骨接合术

手术适应证

绝对适应证

• 多段骨折的复杂开放性损伤

• 骨结构完全破坏

• 其他方式无法提供稳定性的损伤

• 骨折错位和轴线偏移，可能导致功能丧失

相对适应证

• 之前治疗失败未愈合的骨折

• 老年患者存在保守治疗风险的损伤

• 对于职业运动员等需快速康复的患者

禁忌证

• 严重的全身感染

• 伴随严重基础疾病处于急性期

• 存在无法预防的高血栓风险

• 重度心肺功能不全，手术风险高 

骨接合术的类型

外固定

该方法采用体外装置，通过皮肤穿入钢针，并在体外连接到金属框架上。适用于开放性、污染伤口，便于伤口清洁和处理。

内固定

将固定装置直接置于受损骨骼上，包括螺钉、钢板、钢钉等，用于牢固固定骨折段。主要适用于闭合性、稳定性骨折。

四肢固定装置

上肢骨折（肩部、前臂、肘部）通常使用带角度稳定功能的解剖型钢板，可早期活动；下肢骨折（大腿、小腿、足部）则使用高强度的钢钉和钢板，承受较大负重。

颌面部固定

面部骨折修复通常采用微型装置，能精确对齐骨片并兼顾美观。该部位手术通常使用创伤小的手术路径。 

手术前准备

患者在手术前需进行全面检查：X光、CT、血液分析，并接受内科、麻醉科等专科医生评估。医生会根据患者年龄、骨折位置和具体情况选择最合适的固定方式。准备阶段还可能包括治疗并发疾病和预防手术风险。

手术过程

手术在全麻或区域麻醉下进行。医生首先复位骨折片，纠正错位，再用选择的固定装置进行固定。随后进行稳定性检查，缝合切口，必要时进行额外固定。手术时间一般为1至4小时。

可能并发症

• 感染，特别是开放性骨折

• 固定器材排异或断裂

• 邻近组织受损引发神经系统问题

• 骨折延迟愈合或不愈合，需二次手术

• 血栓形成及其他常见外科风险

特殊并发症

可能出现骨痂过度生长、关节挛缩、明显瘢痕，或日后需要取出内固定材料。 

骨接合术后的康复

康复是治疗中极为重要的一部分，旨在全面恢复患肢功能、预防并发症。术后早期开始呼吸训练和轻微运动，维持身体状态；之后加入理疗、按摩、康复锻炼、手法治疗、电刺激、PNF与IASTM技术，以及医学健身项目。

在俄罗斯接受骨接合术

俄罗斯多家现代化医院配备先进设备，采用最新固定技术。医生经验丰富，可进行传统或微创手术，并使用高科技固定装置。个性化治疗方案和系统康复流程使得即使在复杂病例中也能取得理想效果。

通过手术重建骨结构是帮助患者在重伤后恢复活动能力和正常生活的重要手段。及时干预、专业操作和规范康复大大提升了患者的治愈机会。

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