多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种造血系统的恶性疾病，特征是骨髓中浆细胞的异常增殖。这些异常细胞不仅抑制正常血细胞的生成，还削弱免疫系统，并导致骨骼结构损伤。尽管该疾病被认为是慢性且目前尚无法治愈，但现代治疗方法可以显著延长患者的生存期并改善生活质量。如今，在俄罗斯，患者可获得符合国际标准的综合治疗方案，包括干细胞移植、靶向药物治疗以及创新的CAR-T细胞疗法。
什么是多发性骨髓瘤？
多发性骨髓瘤属于一种副蛋白血症性血液系统恶性肿瘤。该疾病起源于B淋巴细胞，这些细胞在分化为浆细胞后开始产生异常的单克隆免疫球蛋白（也称为副蛋白）。这些蛋白在血液和器官中积聚，可能引发肾功能损害、骨骼破坏以及免疫功能抑制。虽然多见于60岁以上人群，但随着筛查技术的提高，该病在年轻患者中的检出率也在上升。
病因与危险因素
目前多发性骨髓瘤的确切病因尚不清楚，但以下风险因素已被广泛认可：
- 年龄超过60岁
- 男性
- 有血液系统肿瘤的家族史
- 长期接触放射性物质或有毒化学品（如苯、农药）
- 慢性病毒感染（如HIV、人疱疹病毒-8）
- 前驱病变，如MGUS（原因不明的单克隆免疫球蛋白病）
临床症状
多发性骨髓瘤的症状往往发展缓慢，早期表现不典型，包括：
- 骨痛，特别是在脊柱、肋骨或骨盆部位
- 贫血、乏力、呼吸短促
- 因免疫力下降而反复感染
- 高钙血症的表现，如口渴、恶心、意识模糊
- 肾功能损害（肌酐升高）
- 无明显原因的体重减轻、食欲下降
诊断方法
俄罗斯肿瘤中心提供全面的诊断服务，包括：
- 血液检查（血常规、生化、钙、肌酐）
- 血清和尿液蛋白电泳，检测M蛋白
- 免疫固定电泳与游离轻链分析
- 骨髓穿刺与细胞形态学检查
- MRI或CT扫描评估骨损害
- PET-CT用于评估疑似髓外病变
俄罗斯的治疗方案
俄罗斯的血液与肿瘤专科中心根据国际指南，为每位患者量身制定个体化治疗计划：
- 使用硼替佐米、来那度胺和地塞米松进行诱导化疗
- 自体造血干细胞移植（适用于70岁以下、体能良好的患者）
- 来那度胺维持治疗，以抑制微小残留病灶
- 靶向治疗与免疫治疗（如达雷妥尤单抗、依洛妥尤单抗、BCMA靶向药物）
- CAR-T细胞疗法：通过改造的T细胞靶向并杀灭恶性浆细胞，适用于复发/难治性患者
- 支持性治疗：贫血、高钙血症、感染、骨质疏松等并发症的管理
为什么选择在俄罗斯治疗？
俄罗斯在多发性骨髓瘤治疗方面具有多重优势：
- 可使用原研药与高质量仿制药
- 诊断快速，无需长时间排队
- 治疗方案多学科协作，精准个性化
- 医疗费用远低于美国和西欧国家
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- 预约顶尖专家并组织远程或面诊
- 安排诊断检查、住院及随访
- 全程协助签证、翻译、交通等事务
- 协助患者安全接受如CAR-T细胞疗法、自体干细胞移植等先进治疗
借助 MARUS 平台，患者可在母语服务与专业关怀的陪伴下，顺利踏上康复之路。
预后与康复
虽然多发性骨髓瘤是一种慢性病，但现代治疗方案可以实现长期缓解。康复期应包括：
- 定期复查与病情监测
- 骨健康管理（使用双膦酸盐、钙剂、维生素D）
- 适度锻炼，遵循医嘱
- 心理与社交支持，增强患者信心与生活质量
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