淋巴結活檢

淋巴结活检的适应症

以下情况可能被建议进行活检：

• 淋巴结无明显原因的长期肿大；

• 怀疑恶性病变（癌症、淋巴瘤）；

• 不明原因的发热和炎症反应；

• 影像学检查（超声、CT、MRI）后的诊断需要进一步确认；

• 对当前治疗效果的监测。

在肿瘤性疾病中，也常用于手术或化疗前的准备阶段。

淋巴结活检的禁忌症

存在一些不推荐进行该操作的限制情况：

• 严重的凝血功能障碍；

• 穿刺部位有急性感染；

• 对麻醉剂过敏；

• 患者整体状况不稳定。

医生将根据个体情况，权衡利弊后作出决定。

活检的实施方法

细针穿刺活检

一种微创方法，通过细针采集细胞用于细胞学分析。通常在超声引导下进行。适用于表浅淋巴结及有较高并发症风险的患者。

粗针穿刺活检（Core biopsy）

使用较粗的针采集组织柱用于组织学分析。比细针法获得更多信息。常用于疑似恶性肿瘤的病例。

切开活检与切除活检

切开活检指部分切除淋巴组织，而切除活检则为完全切除。这些操作通常在局部或全身麻醉下进行，常在手术室内完成。

前哨淋巴结活检

用于评估第一个受肿瘤细胞侵袭的“前哨”淋巴结。该方法在乳腺癌和黑色素瘤中尤为重要。若前哨淋巴结未受累，可避免不必要的淋巴组织切除。

操作前的准备

准备阶段包括：

• 专科医生咨询和病史采集；

• 血液临床和生化分析；

• 凝血功能检查；

• 操作前几天停止使用抗凝药物。

如有需要，可进行超声或CT以明确淋巴结构的位置。

组织样本的采集过程

患者将处于舒适体位，操作区域进行消毒并麻醉。随后医生进行穿刺、采集组织并送往实验室。操作时长根据方法不同为10至40分钟。

操作结束后会敷上绷带，并给予患者穿刺部位的护理建议。

操作后的恢复期

恢复通常较快。可能出现轻微疼痛、肿胀或淤青。应遵循医生建议：

• 24小时内不要沾水穿刺区域；

• 避免剧烈运动；

• 监测体温。

如出现感染迹象（红肿、脓液、发热），应及时就医。

检查结果

结果通常在几天内出具。其可用于：

• 确认或排除恶性病变；

• 确定肿瘤或炎症类型；

• 明确疾病分期；

• 制定后续治疗策略。

有时还需要额外进行免疫组织化学或分子分析。

可能的并发症

虽较少见，但可能出现以下并发症：

• 出血；

• 伤口感染；

• 临近结构损伤（淋巴结位置较深时）；

• 对麻醉药物的过敏反应。

若操作规范、按要求执行，出现并发症的概率极低。

俄罗斯的淋巴结活检

在俄罗斯，该操作可在公立或私立医院中进行，既用于诊断也用于计划中的肿瘤治疗。

医院

• 布洛欣肿瘤中心（莫斯科） — 俄罗斯最大的肿瘤治疗中心，提供所有类型的活检，包括前哨和切开活检。
• 欧洲医学中心 EMC（莫斯科） — 配备先进设备的私立诊所，采用微创技术和个性化治疗方案。
• MEDSI 医疗网络 — 提供现代诊断和手术手段，包括超声和CT引导下的活检。

费用

费用取决于活检方法、淋巴结深度、麻醉方式及诊所等级。平均价格如下：

• 细针或粗针活检 — $100 至 $250

• 切开或切除活检 — 从 $320 起

• 前哨淋巴结检查 — 从 $380 起

具体价格请在就诊时咨询。 

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