肝脏转移瘤

肝转移的原因

肿瘤细胞进入血管或淋巴管是转移的主要机制。这些细胞到达肝脏后，在组织中固定并形成新的恶性病灶。最常见的原因包括：

• 直肠和结肠癌

• 胃癌、食管癌

• 肺部和乳腺肿瘤

• 黑色素瘤、肉瘤

• 胰腺癌

在这些癌症类型中，肝脏往往是首先受累的器官。

肝转移瘤的症状

疾病早期可能无明显症状。随着病灶数量和体积的增加，可出现以下症状：

• 右上腹部沉重感和疼痛

• 食欲减退、体重下降

• 恶心、全身乏力

• 皮肤和巩膜黄染

• 肝脏肿大

• 腹水（腹腔积液）

症状取决于受累程度、肝功能状态以及是否存在并发症。

肝转移瘤的诊断

诊断方法

为准确识别转移灶，可采用以下方法：

• 肝脏超声 — 初步检查，有助于怀疑病灶的存在

• 增强CT/MRI — 明确病灶大小、结构及定位

• PET-CT — 判断病灶活性及病变范围

• 血液生化检查 — 评估肝功能

• 穿刺活检 — 对诊断进行形态学确认

综合诊断有助于选择最佳治疗方式并评估预后。

鉴别诊断

需将转移瘤与原发性肝肿瘤、囊肿、脓肿、良性肿物区分开来。组织学检查和PET-CT起着关键作用。

肝转移瘤的分类

可分为以下几种类型：

• 按数量：单发、多发

• 按生长方式：膨胀性、浸润性

• 按分布位置：单侧、双侧

• 按来源：肠道、肺部、乳腺等

• 按代谢活性：活跃性病灶与惰性病灶

此类分类有助于医生制定治疗策略。

肝转移瘤的治疗方法

肝转移瘤的治疗方法取决于患者的整体状况、肿瘤特征及疾病阶段。

外科手术

若病灶为单发并位于可及区域，可考虑进行根治性切除。手术治疗效果良好，尤其适用于结直肠癌的转移。可进行部分肝切除、解剖性或非解剖性切除。

化疗

系统性或区域性化疗用于抑制肿瘤细胞的生长。药物通过静脉或直接注入肝动脉给药。该方法适用于多发病灶，并可在术前或术后使用。

放疗

立体定向放射外科及放射栓塞可高精度地靶向转移灶，尽量减少对健康组织的损伤。此方法既可单独应用，也可作为综合治疗的一部分。

姑息治疗

若无法根治，可采用对症治疗：腹水引流、镇痛、肝功能支持。姑息治疗的目标是维持患者的生活质量。

肝转移癌的并发症

并发症包括：

• 肝功能衰竭

• 出血

• 黄疸

• 腹水

• 肿瘤分解产物中毒

早期治疗与定期监测有助于降低并发症风险并改善预后。

肝转移瘤的预后与生存率

预后取决于：

• 病灶数量和大小

• 原发肿瘤类型

• 是否存在其他器官的转移

• 治疗的有效性

如能早期发现并采取联合治疗，患者的寿命可延长数年。部分患者在病灶切除和后续治疗后可达缓解状态。

在俄罗斯接受治疗

医疗机构

在俄罗斯，肝转移瘤的治疗由领先的医疗中心提供：

• EMC（欧洲医疗中心） — 提供先进的手术与放射技术，多学科综合治疗

• N.N.布洛欣国家肿瘤医学研究中心 — 俄罗斯最大的肿瘤中心之一，专注于复杂临床病例

• MEDSI诊所 — 提供前沿的化疗与放疗技术，包括立体定向放射外科

• Euroonco — 私人肿瘤中心，注重个性化治疗，能实施复杂手术及现代系统治疗

所有机构均遵循国际标准，提供个性化医疗服务。

治疗费用

费用取决于治疗范围：

• 诊断费用 — 起价 $380

• 化疗疗程 — 起价 $1,000

• 外科手术 — 起价 $2,550

• 放射栓塞 — 起价 $3,200

• 立体定向放疗 — 起价 $1,900

最终费用依据治疗方案和医院特点而定，具有个体化差异。

MARUS平台如何提供帮助

MARUS平台协助来自其他国家的患者在俄罗斯接受肝转移瘤治疗。该服务涵盖全过程：从初诊咨询到术后随访。MARUS与俄罗斯领先的医疗机构合作，协助患者选择医生、办理相关文件、提供陪同与翻译服务。借助MARUS，即使身在海外，患者也能获得俄罗斯优质医疗资源。