白血病

白血病(又称白血病症)是一种血液肿瘤性疾病,属于血液系统恶性肿瘤,其特征是在骨髓中血细胞的成熟过程受到干扰。病变过程中,未成熟的白细胞异常增殖,无法正常发挥功能,取代了健康的血细胞,并扩散至全身,影响肝脏、脾脏、淋巴结和中枢神经系统等器官。 白血病可呈急性或慢性发展,取决于其类型。需要精准的诊断和综合治疗,目的是达到缓解状态并恢复造血功能。

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白血病的类型

白血病根据进展速度和受影响的细胞类型可分为以下几种形式:

 

  • 急性白血病 — 发展迅速,需立即开始治疗。儿童更常见,但也可能发生于成人。

  • 慢性白血病 — 进展缓慢,早期可能无明显症状。

  • 骨髓性白血病 — 影响负责生成粒细胞的细胞。

  • 淋巴性白血病 — 主要影响淋巴细胞及其前体细胞。

 

准确判断白血病类型是制定治疗方案的关键因素。

 

病因与危险因素

目前白血病的确切病因尚不完全明确,但已有一些风险因素被认为与其发病有关:

 

  • 接触电离辐射;

  • 长期暴露于化学物质(如苯、溶剂);

  • 既往接受过化疗或放疗;

  • 基因突变和家族遗传倾向;

  • 某些病毒感染(如HTLV-I);

  • 唐氏综合征及其他染色体异常。

 

需要注意的是,白血病也可能发生在未接触上述风险因素的人群中。

 

白血病的症状

早期症状可能并不典型。随着疾病进展,可能出现以下表现:

 

  • 持续疲劳、乏力;

  • 无明显原因出现瘀斑或出血;

  • 频繁感染;

  • 体温升高;

  • 骨骼和关节疼痛;

  • 淋巴结、脾脏和肝脏肿大;

  • 皮肤和黏膜苍白。

 

出现上述症状应尽快就医并进行血液检查。

 

白血病的诊断

白血病的确诊依赖于多项综合检查:

 

  • 全血和生化检查 — 检测正常血细胞减少和是否存在原始细胞;

  • 骨髓穿刺(骨髓图) — 明确白血病的具体类型;

  • 免疫表型分析 — 判断细胞类型及其成熟程度;

  • 染色体遗传学检查 — 检测染色体异常;

  • PCR和分子基因检测 — 明确突变及预后信息。

 

只有在完成全面诊断后,方可开始针对具体类型的个性化治疗。

 

白血病的治疗

白血病的治疗方向多样,依据患者病型、年龄及整体健康状况个体化制定治疗方案。

 

常用治疗方法包括:

 

  • 化疗 — 主要治疗手段,使用多种药物联合抑制白血病细胞增殖。通常分为诱导期、巩固期和维持期。

  • 骨髓移植 — 适用于耐药性强或复发病例,有助于恢复正常造血功能。

  • 靶向治疗 — 针对特定基因突变的药物,对异常细胞选择性起效。

  • 放疗 — 用于中枢神经系统或脾脏受累的病例。

 

在部分患者中,还可采用对症支持治疗,如输血、抗生素治疗、维持器官功能的药物等。

 

CAR-T细胞治疗白血病

CAR-T细胞治疗(嵌合抗原受体T细胞疗法)是一种创新的免疫疗法,将患者自身的T细胞改造,使其能够识别并消灭癌细胞。此疗法对难治性和复发性急性淋巴细胞白血病(ALL)特别有效,尤其适用于儿童和年轻成人。

 

CAR-T的优势:

 

  • 即使在耐药情况下,也能实现较高的缓解率;

  • 针对肿瘤细胞进行精准攻击;

  • 有望避免重复化疗或骨髓移植。

 

CAR-T疗法需要专门实验室和高水平医疗中心支持,暂时限制了其普及。但在俄罗斯,CAR-T治疗已在部分大型医学中心逐步应用。 

 

预后与治愈可能性

白血病的预后取决于其类型、阶段、肿瘤的基因特征及对治疗的反应。

 

儿童急性淋巴细胞白血病患者大多数可实现完全缓解。随着现代药物和综合治疗手段的发展,成人患者的治疗效果也显著提升。

 

及时开始治疗并严格遵循医生建议,将大大提高长期缓解甚至完全治愈的机会。

 

治疗后的康复过程

缓解期后,患者需长期接受随访管理。康复阶段包括:

 

  • 定期接受血液科医生检查;

  • 实验室指标监测;

  • 恢复免疫系统功能;

  • 提供心理支持;

  • 有助于恢复的营养饮食;

  • 预防复发措施。

 

尤其是接受过骨髓移植的患者,康复期可能持续数月至数年不等。 

 

在俄罗斯治疗白血病

俄罗斯的血液肿瘤治疗中心采用国际标准的治疗方案,包括:

 

  • 全面诊断及分子基因特征分析;

  • 个性化化疗方案;

  • 骨髓移植(自体和异体);

  • 靶向治疗及生物制剂;

  • CAR-T细胞治疗(在国家医学研究中心及临床试验计划中开展)。

 

治疗采用经过认证的药物,由经验丰富的医生和现代化设施提供高质量服务。

 

专业治疗白血病的医疗机构

国家癌症医学研究中心·布洛欣(莫斯科)
领先的科研与临床机构,设有血液肿瘤科,提供骨髓移植、CAR-T治疗,治疗成人及儿童各类白血病。

 

EMC欧洲医疗中心(莫斯科)
现代化的私立医疗机构,设有血液肿瘤中心,提供靶向治疗、化疗和分子诊断。可邀请国际专家进行多学科会诊。

 

MEDSI红十字门诊部(莫斯科)
完整的血液肿瘤治疗中心,提供诊断、化疗、住院及门诊服务。配备日间病房和PET-CT检查设备。

 

在俄罗斯治疗的参考费用

 

  • 初诊 + 血常规及生化检查 — 起价约$90

  • 骨髓穿刺(骨髓图) — 起价约$150

  • 分子基因检测(PCR, NGS) — 起价约$320

  • 化疗课程(单周期) — 起价约$770

  • 自体骨髓移植 — 起价约$15,000

  • 异体骨髓移植 — 起价约$23,000

  • CAR-T细胞治疗(临床项目中) — 需个案评估(部分由国家补助或赞助项目承担)

 

具体费用根据医疗机构、治疗方案及患者病情不同而异。多数医院支持为外国患者提供商业化诊疗服务。

 

MARUS平台的帮助

MARUS平台为希望在俄罗斯接受白血病诊疗的国际患者提供支持。服务包括推荐专业机构、安排专家咨询、协助准备文件及就诊安排。MARUS在治疗全过程中为患者提供全程陪护。从首次咨询到完成治疗,全方位支持患者。

 

借助与俄罗斯领先血液肿瘤中心的合作,MARUS让在俄治疗白血病变得更加可及、安全和有序,无论患者来自何地。

 

肿瘤科

恶性和良性肿瘤的诊断与治疗。现代技术能够在癌症早期阶段进行诊断,肿瘤科医生会为每位患者制定个性化的治疗和预防方案,显著提高康复的机会。

血液肿瘤科

血液和淋巴系统恶性疾病的诊断与治疗。 肿瘤血液学结合了先进的治疗方法和个性化的医疗方案——这对于白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤等复杂疾病尤为重要,因为时间往往以周甚至以天计。

眼科

从炎症、白内障到激光矫正和复杂的眼科手术——全面诊断和治疗视力相关疾病。 现代眼科技术即使在晚期情况下也能保护或恢复视力。

牙科

牙齿、牙龈和口腔疾病的诊断、治疗和预防。 俄罗斯的牙科医疗不断发展,患者可以享受到多种服务,包括美学修复、种植牙以及利用现代技术进行咬合矫正等。

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