丙型肝炎

原因及风险因素

主要的传播途径是通过血液。输血和器官移植时感染风险增加。当病毒从外部进入血液时也可能感染，例如使用不洁净的医疗器械或在卫生条件差的环境下。经常与血液接触的医务人员也属于高风险人群。此外，病毒还可能在分娩过程中由母亲传播给婴儿。

症状

主要症状取决于疾病的类型和阶段。在急性期，患者常常出现：

• 发热；

• 恶心和呕吐；

• 右上腹疼痛；

• 疲劳和虚弱；

• 尿液颜色变深，粪便颜色变浅；

• 皮肤和眼白发黄。

慢性肝炎可能长期无明显症状，或表现为持续性虚弱、消化功能紊乱和肝区间歇性疼痛。

丙型肝炎的诊断

准确及时的诊断有助于确定疾病阶段，选择有效的治疗方案，降低并发症风险。检查方法包括实验室检测和仪器检查。

实验室检测

诊断的第一步是进行丙型肝炎抗体（anti-HCV）血液检测。阳性结果表明身体曾接触过该病毒。为确认是否存在活动性感染，需进行聚合酶链反应（PCR）检测，以发现病毒RNA并测定血液中的病毒载量。

还需进行以下实验室检查：

• 肝功能生化检测 —— 评估肝功能，检测ALT、AST、胆红素等指标是否异常。

• 凝血功能检测 —— 评估血液凝固系统。

• 病毒基因分型检测 —— 有助于选择最有效的治疗方案。

实验室检测是疾病诊断和治疗效果监测的基础。

仪器检查

仪器检查可评估肝脏损伤程度及结构变化。常用方法包括：

• 腹部超声检查 —— 评估肝脏大小、是否存在硬化或肝硬化迹象。

• 弹性成像检查 —— 现代无创技术，可评估肝组织硬度及纤维化程度。

• 磁共振成像（MRI） —— 用于详细观察肝脏及周围器官。

• 肝穿刺活检 —— 在复杂或诊断不明确的情况下，通过细胞学检查确定炎症和纤维化程度。

仪器检查有助于全面评估肝脏状况，确定疾病阶段，选择最合适的治疗方法。

疾病进展

感染后，病毒进入肝细胞并迅速繁殖。免疫系统对此作出反应，攻击受损肝细胞，引发炎症，导致肝组织逐渐破坏。长期慢性炎症可导致肝纤维化，最终可能发展为肝硬化。

可能的并发症

若不及时治疗，丙型肝炎可能引发严重后果：肝纤维化、肝硬化、肝功能衰竭及肝癌。在某些情况下，丙型肝炎还可能引发系统性自身免疫反应，影响肾脏和血管。老年患者、酗酒者及患有其他疾病的患者并发症风险更高。

丙型肝炎的治疗

俄罗斯的丙型肝炎治疗采用现代抗病毒药物。治疗的核心是直接抗病毒药物，包括索非布韦（sofosbuvir）及其类似药物，这些药物在大多数情况下可实现完全治愈。

现代治疗方法及药物

丙型肝炎治疗包括：

• 直接抗病毒药物（如索非布韦）；

• 肝脏保护药物；

• 必要时的对症治疗。

治疗方案根据病毒基因型、肝脏状况及伴随疾病个体化制定。平均治疗周期为 8–12 周。

副作用及安全性

现代药物耐受性良好，但部分患者可能出现：

• 头痛；

• 虚弱；

• 睡眠障碍；

• 轻度消化不良。

这些副作用通常较轻且很快缓解，一般无需停止治疗。

治疗期间的生活方式建议

为确保治疗成功，应遵循以下建议：

• 完全戒酒；

• 遵循清淡饮食；

• 严格按照方案服药；

• 适度体育锻炼。

健康的生活方式有助于更快恢复健康并支持肝脏功能。

MARUS 平台帮助外国患者在俄罗斯领先医院接受丙型肝炎治疗。我们为患者匹配合适的专家，安排就诊，协助办理所需文件，并在整个治疗过程中全程陪伴。从首次咨询到治疗结束，MARUS 为海外患者提供一站式服务，患者可以专注于康复，其余事务由我们负责。

预防与康复

主要的预防措施是避免与他人血液接触，并严格遵守卫生规范。确保医疗操作过程中的无菌环境，使用一次性医疗器械，避免注射毒品，重视安全性行为。如今，献血过程已严格检测，大大降低了输血传播的风险。

治疗成功后，建议患者继续康复护理：坚持高蛋白、富含维生素的均衡饮食，保持适度运动，关注肝脏健康，并在一年内定期复查肝病专科医生。

何时应就医

如果出现持续性疲劳、工作能力下降、恶心、肝区不适、皮肤发黄或尿色变化，应及时就医。如果丙型肝炎检测结果呈阳性，请勿拖延。越早开始治疗，完全治愈的机会越大。

如今，丙型肝炎是可以成功治疗的疾病，现代治疗方法不仅能清除病毒，还能有效保障患者的生活质量。