痔疮

痔核的解剖与功能

痔核是位于直肠和肛管黏膜下层的静脉性结构。它们是静脉丛，能够提供弹性并确保肛门的可靠闭合。正常情况下，痔核参与血流调节，并防止气体和粪便的不受控排出。

导致痔疮发展的因素

该疾病的发展与多种影响静脉血管状态的因素有关：

• 慢性便秘及排便时过度用力；

• 久坐生活方式和缺乏运动；

• 妊娠和分娩导致骨盆静脉压力增加；

• 肥胖和饮食不当；

• 重体力劳动和举重；

• 遗传易感性；

• 静脉壁的年龄性改变和血管张力减弱。

这些原因会导致血液淤滞、静脉扩张以及痔核的形成。

痔疮的分类与类型

痔疮根据部位和表现特点分为几种类型：

• 内痔 —— 结节形成于肛门括约肌以上的直肠内；

• 外痔 —— 结节位于肛门周围皮肤下；

• 混合痔 —— 内痔和外痔的结合。

此外，痔疮还可根据症状的严重程度和发展阶段进行分类。

痔疮的症状与表现

该疾病的主要表现与肛门区域组织的炎症和刺激有关：

• 排便时的疼痛和灼烧感；

• 排便后多见的直肠出血；

• 痔核脱出（内痔结节）；

• 肛管内异物感和瘙痒；

• 肛门周围皮肤的肿胀和发红。

痔疮的分期

痔疮的发展分为几个阶段：

• 初期 —— 静脉轻度扩张，症状几乎不明显；

• 中期 —— 结节增大，出现不适和轻微出血；

• 进展期 —— 排便时痔核脱出，可自行回缩；

• 重度 —— 痔核持续脱出，明显疼痛和出血，伴随并发症风险。

痔疮的并发症

若未能及时治疗，疾病可能导致严重后果：

• 痔核血栓形成；

• 炎症和化脓；

• 慢性失血导致贫血；

• 肛管狭窄；

• 括约肌功能障碍及大便失禁。

痔疮的诊断方法

为了确诊，可采用以下方法：

• 直视检查和直肠指诊；

• 肛镜检查 —— 对肛管进行内镜检查；

• 直肠乙状结肠镜检查及结肠镜检查，以排除其他肠道疾病；

• 静脉超声检查。

诊断有助于确定病程阶段并选择最佳治疗方法。

痔疮的治疗

药物治疗

包括使用：

• 局部用药：具有抗炎、止痛和静脉张力作用的软膏、凝胶和栓剂；

• 系统用药以改善血管状况并减轻炎症；

• 饮食疗法和生活方式建议，以预防便秘。

微创治疗方法

有效的现代疗法包括：

• 橡皮圈结扎术 —— 阻断痔核供血，使其萎缩；

• 硬化疗法 —— 注射硬化剂以消除静脉扩张；

• 红外线凝固 —— 通过热能缩小结节；

• 激光治疗 —— 无创去除痔核的方法。

外科治疗方法

适用于重度或并发症病例：

• 痔切除术 —— 传统的痔核切除手术；

• Parks 方法 —— 保留黏膜的切除手术，加快愈合；

• 内镜及其他现代外科技术。

妊娠期痔疮

妊娠是主要风险因素之一。骨盆静脉压力升高及激素变化促使痔疮发展。孕期治疗以保守治疗为主，采用安全方法，并需医生密切监护。

治疗后的康复

治疗后需遵守以下建议：

• 高纤维饮食以预防便秘；

• 定期保持肛门清洁；

• 避免重体力劳动；

• 服用静脉张力药物并遵守医嘱；

• 定期复诊以便及时发现复发。

痔疮的预后与预防

若及时就诊，预后良好。预防措施包括：

• 积极的生活方式和体育锻炼；

• 规律饮食，摄入足够水分和纤维；

• 避免久坐和搬重物；

• 保持大便通畅并及时治疗便秘。

在俄罗斯的痔疮治疗

诊所

在俄罗斯，痔疮治疗由领先的医疗机构提供：

• Medsi —— 配备现代化设备，提供全面诊断和有效治疗；

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所有机构均提供个性化方案和现代治疗方法。

费用

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