心肌梗塞

发病原因

主要原因是供应心脏氧气的冠状动脉通畅性受阻。这可能由以下原因引起：

• 动脉粥样硬化斑块；
• 血栓形成；
• 血管痉挛；
• 高血压；
• 代谢紊乱。

吸烟、肥胖、缺乏运动和慢性压力也会产生负面影响。

症状

症状因类型和严重程度而异。最常见的症状包括：

• 胸骨后剧烈疼痛，放射至手臂、下颌或背部；
• 呼吸困难；
• 出汗和乏力；
• 恶心， 头晕；
• 焦虑和恐惧。

有时症状不明显，尤其是在老年患者或糖尿病患者中。如果怀疑有心脏病，应立即呼叫急救。

诊断

诊断方法

为了确诊，医生会使用：

• 心电图（ECG）；
• 血液中组织损伤标志物的检测；
• 心脏超声波检查（超声心动图）；
• 冠状动脉造影；
• 在某些情况下——磁共振成像。

这些方法可以评估病变的位置和范围，并选择最佳的治疗方案。

治疗

传统方法

主要目标是恢复受损血管的血液循环。会开抗凝剂、溶栓剂和影响血压和心律的药物。常用的有：

• 阿司匹林；
• β受体阻滞剂；
• 氯吡格雷；
• 他汀类药物；
• 血管紧张素转换酶抑制剂。

治疗方案会根据患者的具体情况来制定。

外科干预

如果药物治疗无效，则采用：

• 冠状动脉支架置入术；
• 冠状动脉旁路移植术；
• 球囊血管成形术。

外科方法是治疗心肌梗死的重要组成部分，尤其是在缺血严重的情况下。

干细胞疗法

再生心脏病学的新方向是使用自身干细胞来再生受损组织。该方法仍在研究中，但已应用于实验项目并取得积极成果。

后果

即使经过有效治疗，仍存在并发症的风险。可能出现的并发症包括：

• 慢性心力衰竭；
• 心律失常；
• 反复缺血事件；
• 动脉瘤形成；
• 血栓栓塞并发症。

早期诊断和持续监测有助于降低这些风险。

康复与恢复

阶段

康复过程从住院期间开始，并延续至门诊阶段。它包括：

• 医生的观察；
• 逐步增加身体活动；
• 心理和药物支持。

饮食

饮食应均衡且对心血管系统温和。建议：

• 限制盐和糖的摄入；
• 避免油腻和油炸食物；
• 食用蔬菜、低脂鱼类、谷物和坚果；
• 饮用足够的水。

体育活动和工作

病情稳定后，将制定个性化的运动疗法方案。完全卧床休息是禁忌。在遵守建议的情况下，1-3个月后可恢复工作。

药物支持

患者继续服用处方药物：

• 抗凝剂；

• β受体阻滞剂；

• 他汀类药物；

• 降压药物。

这可以降低再次发生风险，并维持稳定的病情。

心理援助

情绪状态起着关键作用。经历危机后，许多人会出现焦虑和抑郁。心理支持有助于适应并降低压力水平。

预防

预防措施对高风险人群尤为重要。具体包括：

• 戒烟；
• 控制体重和胆固醇水平；
• 定期进行体育锻炼；
• 按医嘱服用药物；
• 及时治疗慢性疾病。

心脏病专家可帮助制定个性化预防方案。

俄罗斯的心脏病治疗

医疗机构

在俄罗斯，急性心脏病发作的治疗主要在地区和联邦级医疗中心以及私立医疗机构进行。这些医疗机构的设备齐全，能够进行紧急诊断、住院治疗、手术及后续康复治疗。

大型医疗网络包括：

• EMC（欧洲医疗中心）——提供国际水平服务和专业团队，为患者提供紧急救治和全程护理；
• 斯堪的纳维亚诊所——按照欧洲标准运营，为血管意外提供救治，设有24小时住院部；
• MEDSI诊所网络——提供急性病症的综合诊断和康复服务。诊所可提供24小时住院和重症监护室观察服务。

费用

费用取决于病例的复杂程度、所选方法及医院级别。以下为参考价格：

• 支架置入术——$2250起。用于恢复血管堵塞时的血液循环。
• 住院药物治疗——$600至$1500。包括药物、观察和静脉滴注。
• 心脏康复——$400至$1100/疗程（10–14天）。包括运动疗法、观察和培训。

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