青光眼

青光眼的成因

青光眼的主要发病机制是房水流出受阻。正常情况下，房水在眼前房生成，通过引流系统排出。当这一平衡被打破，眼压升高，会对视神经造成破坏性影响。

危险因素包括：

• 遗传倾向

• 年龄超过40岁

• 糖尿病

• 高血压

• 眼外伤

• 长期使用激素类滴眼液

• 眼球解剖结构的个体差异

青光眼的症状

青光眼可能在很长时间内没有症状。在病情发展后期可能出现以下表现：

• 视野变窄

• 看强光源时出现彩色光圈

• 眼前模糊或有雾感

• 视力下降

• 眼部沉重感和疼痛

• 眼压升高（由医生检查确认）

急性闭角型青光眼发作时，会出现剧烈眼痛、眼睛发红、头痛、恶心以及视力骤降等症状。

青光眼的类型

原发性开角型青光眼

最常见的类型。发展缓慢，常无明显症状。房水排出功能逐渐下降，视野缩小常常不被察觉。

原发性闭角型青光眼

前房角结构狭窄，可能突然发生房水排出受阻，导致眼压骤升，需要紧急治疗。

继发性青光眼

继发于其他眼病、外伤或手术后的并发症。可能由炎症、肿瘤或组织粘连引起。

青光眼的诊断

诊断青光眼需要综合检查，并采用先进的检测技术。

血流测量检查

评估眼部结构的血流情况，了解视神经的供血程度。

计算机视野检查（视野测量）

用于检测视野范围，可发现典型缺损并追踪变化趋势。

光学相干断层扫描（OCT）

是一种精确成像视神经和视网膜的技术，可检测到早期微小的异常。

青光眼的治疗

治疗的主要目标是降低眼压，保护视功能。根据病情阶段和类型，为每位患者制定个性化治疗方案。

保守治疗

早期可采用药物治疗。使用滴眼液降低眼压，原理包括减少房水生成或改善其流出。治疗方案由眼科医生制定，并需定期随访。

手术治疗

当药物治疗无效或病情迅速进展时，需要手术干预。

手术类型

手术目的是恢复房水的正常引流。

滤过性小梁切除术

传统手术方式，通过手术创造新的房水排出通道。多用于开角型青光眼。

微创手术

现代非穿透性手术方式，在最小损伤组织的前提下降低眼压。适用于早期或眼部敏感的患者。

激光治疗

可单独使用，也可作为其他疗法的补充。

激光小梁成形术

改善房水引流功能，降低眼压。可在门诊进行，耐受性良好。

激光虹膜打孔术

用于闭角型青光眼，通过激光在虹膜上打一个微小孔洞，帮助房水流通。

治疗前的准备

开始治疗前，需进行全面检查：测量眼压、眼底检查、OCT、视野检查。确诊后，医生将选择合适的治疗方法，讲解用药方案或安排手术。

严格遵医嘱、定期复查、监测眼压，是取得良好治疗效果的关键。

在俄罗斯治疗青光眼

俄罗斯设有多家现代化眼科中心，提供全面的青光眼治疗服务——从早期诊断到激光和微创手术。采用国际治疗标准，包括个性化药物选择、激光程序和先进的引流装置（例如 EX-PRESS 植入物）。

主要青光眼治疗中心：

费奥多罗夫眼科显微外科研究中心（莫斯科及各分院）
俄罗斯最大的眼科中心。擅长治疗各种类型的青光眼，包括晚期和复杂病例。提供微创手术、激光小梁成形术、虹膜切开术以及引流装置植入。中心积极接待国际患者。

斯堪的纳维亚诊所（圣彼得堡）
一家提供个性化服务的私立诊所。门诊治疗青光眼，包括药物治疗、激光治疗以及微创手术。配备先进的诊断和手术设备。

“Medsi”医疗中心连锁（莫斯科及其他城市）
俄罗斯最大的私营医疗连锁之一。“Medsi”的眼科部门提供从保守治疗到手术的青光眼全流程管理。医生使用先进的激光技术（如 SLT）和排水系统。

预计治疗费用：

• 初次检查（含OCT、视野检查和专家咨询）— 约 $90

• 激光小梁成形术 — 每只眼约 $230

• 滤过性小梁切除术 — 约 $500

• 微创手术 — 约 $700

• 联合手术（如青光眼+白内障）— 约 $1000

费用会因病情复杂程度和地区不同而有所变化。多数诊所同时提供医保（适用于俄罗斯公民）和商业服务，也面向外国患者开放。

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