基底瘤

原因和风险因素

基底细胞癌的主要致病原因是长期紫外线照射。其他风险因素包括：

• 浅色皮肤和头发；

• 年龄超过50岁；

• 存在皮肤癌前病变（如日光性角化病）；

• 接触致癌物质（砷、碳氢化合物）；

• 辐射照射；

• 遗传综合征（如戈林综合征）。

发病机制和发展机制

基底细胞癌起源于表皮基底层的干细胞。在突变作用下，这些细胞失去正常分化能力并开始无控制增殖，形成肿瘤，向周围组织侵入并破坏它们。

基底细胞癌的症状

临床表现取决于肿瘤形态，常见特征有：

• 肿块坚实，呈肉色或粉色，并带有珍珠光泽；

• 出现长期不愈合的溃疡；

• 轻微碰撞即出血；

• 肿瘤表面形成痂皮和脱屑；

• 肿瘤表面可见扩张血管。

基底细胞癌的分期

根据肿瘤深度和范围分为以下阶段：

• 0期 — 肿瘤未侵入真皮，仅显微镜下可见；

• I期 — 病灶直径不超过2厘米，不侵犯深层组织；

• II期 — 大小可达5厘米，可能累及皮下组织；

• III期 — 侵入肌肉、神经或骨骼；

• IV期 — 稀有情况，已扩散至其他器官。

基底细胞癌的诊断

准确诊断采用综合方法：

• 皮肤镜检查；

• 活检并进行组织学分析；

• 软组织超声；

• 如怀疑侵袭性增长，需进行CT或MRI。

基底细胞癌的治疗方法

手术治疗

最常用、最有效的方法。包括带健康边缘切除或使用 Mohs 微图技术，最大限度保留周围组织结构。

放射治疗

适用于不能手术的患者（如老年或体弱者），或复发病例。对面部基底细胞癌尤为有效。

光动力疗法（PDT）

使用光敏剂后配合特定波长光照射，适用于表浅型基底细胞癌，不留下明显疤痕。

冷冻破坏治疗

利用液氮破坏肿瘤，适用于小型病灶。但若冷冻深度控制不足，存在复发风险。

激光手术

使用二氧化碳或钕激光切除肿瘤，适用于小型表浅或结节型基底细胞癌。

靶向治疗

适用于不可切除或多发基底细胞癌。使用如维司芘吉等药物阻断肿瘤相关信号通路。

各种治疗方法的优缺点对比

• 手术切除 — 效果高，但可能留下美容缺陷；

• 放射疗法 — 创伤小，但需多次疗程；

• PDT 和激光 — 创伤小，但穿透深度有限；

• 冷冻破坏 — 可及性高，但精确性较差；

• 靶向治疗 — 不可手术时备选，需长期服药。

预后及可能并发症

预后良好。早期发现并及时治疗，95%以上患者可完全治愈。但若切除不完全或存在多发病灶，仍有复发可能。

可能并发症包括：

• 皮肤变形；

• 临近器官功能受损（如眼睑、鼻）；

• 肿瘤再次生长。

治疗后的康复

包括：

• 定期由皮肤科和肿瘤科医生随访；

• 疤痕组织护理；

• 防晒保护；

• 均衡饮食并戒除不良嗜好；

• 出现明显美容缺陷时提供心理支持。

俄罗斯的基底细胞癌治疗

俄罗斯的公立和私立肿瘤医院均可治疗基底细胞癌，提供微创手术至光动力疗法等现代方法。大多数机构遵循国际治疗规范，医疗水平高。

诊疗机构

• N.N.布洛欣国家癌症医学研究中心（莫斯科）
  领先的癌症治疗中心，开展手术切除、放疗、PDT 和复发时的靶向治疗。
• EMC 诊所（欧洲医疗中心，莫斯科）
  一家现代化多专科私立中心，提供个性化治疗方案，使用激光、Mohs 手术和靶向药物。
• MEDSI 诊所（俄罗斯网络）
  采用手术、激光、冷冻破坏等多种方法治疗基底细胞癌，并提供肿瘤皮肤科会诊和皮肤镜检查。

治疗费用

• 初次肿瘤科医生会诊 + 皮肤镜检查 — 从55美元起；

• 手术切除基底细胞癌 — 从190美元起；

• 激光凝固治疗 — 从150美元起；

• 光动力疗法 — 从320美元起；

• 靶向治疗（1个疗程）— 从1150美元起；

费用受肿瘤大小、部位及选定治疗方式影响。

MARUS 平台的帮助

MARUS 平台为想在俄罗斯接受基底细胞癌治疗的国际患者提供便利服务。

MARUS 的帮助包括：

• 挑选合适且具备专业治疗方式的诊所；

• 安排专家会诊和检查；

• 办理签证、交通和其他必要文件；

• 全程陪同治疗过程。

通过与顶级中心合作，MARUS 确保基底细胞癌治疗在俄罗斯既安全有效，又具有价格优势。