颅脑损伤

颅脑损伤的分类

脑震荡

最轻的颅脑损伤形式。脑震荡时脑组织没有明显损伤，但神经细胞功能受损。若治疗得当，症状通常可逆。

脑挫伤

较严重的损伤，常伴随脑组织破坏、小出血、血管损伤。病程取决于挫伤的程度。

脑压迫

由颅内血肿形成并压迫脑组织所致，需要紧急外科干预。

开放性颅脑损伤

发生于颅骨受损并有异物进入脑部时。此类损伤极为危险，感染风险高。

其他类型的颅脑损伤

包括轴索损伤（神经元长突起受损，导致神经信号传导障碍）、开放或闭合性颅骨骨折、混合型损伤等。

颅脑损伤的原因

颅脑损伤的原因多种多样。最常见的为交通事故、跌倒及运动时的碰撞。此外，还包括家庭或工伤事故以及暴力事件。在极端情况下，颅脑损伤也可能与自然灾害或人为事故有关。

颅脑损伤的症状

常见症状：

• 不同程度的意识丧失；

• 头痛；

• 恶心、呕吐；

• 头晕；

• 记忆和语言障碍。

脑震荡的症状：

短暂意识丧失、定向障碍、头痛、畏光、耳鸣。

脑挫伤的症状：

言语障碍、偏瘫、抽搐、长时间昏迷、明显神经功能损害。

脑压迫的症状：

出现“清醒期”后病情加重、瞳孔扩大、呕吐、血压下降。

开放性颅脑损伤的症状：

出血、脑脊液外漏、意识严重障碍、抽搐、病情危重。

颅脑损伤的诊断

诊断步骤：

初步检查及根据格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale, GCS）评估意识水平：

睁眼反应 (E)：
4 — 自发睁眼；
3 — 对呼唤睁眼；
2 — 对疼痛刺激睁眼；
1 — 无反应。

语言反应 (V)：
5 — 清楚且对答得当；
4 — 迷惑但可对答；
3 — 语无伦次；
2 — 发出不成词的声音；
1 — 无反应。

运动反应 (M)：
6 — 能遵指令动作；
5 — 能定位疼痛；
4 — 对疼痛有回缩反应；
3 — 异常屈曲（去皮质强直）；
2 — 异常伸展（去脑强直）；
1 — 无动作反应。

总分计算： GCS = E + V + M（最高15分，最低3分）
15 — 清醒；13–14 — 轻度昏迷；9–12 — 中度昏迷；8及以下 — 深昏迷。

接下来进行神经系统状态评估。

仪器诊断方法

• 计算机断层扫描（CT）；

• 磁共振成像（MRI）；

• 颅骨X线检查；

• 脑电图（EEG）。

颅脑损伤的治疗

保守治疗

适用于轻度和中度损伤：卧床休息、改善脑循环的药物、监测颅内压。

外科治疗

适用于重度损伤：血肿清除术、开颅术、颅骨修复术。

颅脑损伤的并发症

昏迷

发生于严重脑损伤后，需要重症监护治疗。

长期神经功能障碍

言语、运动、记忆及情绪障碍。

创伤后综合征

慢性头痛、失眠、易怒。

其他并发症

癫痫、脑积水、再次出血等。

颅脑损伤后的康复

康复阶段

早期住院康复，随后在专业康复中心进行恢复。

康复方法

功能训练、物理治疗、认知康复、言语治疗及心理辅导。

颅脑损伤的预后与预防

预后取决于损伤严重程度、患者年龄及治疗及时性。
预防措施包括使用安全带、安全头盔，遵守生产及日常安全规范。

在俄罗斯治疗颅脑损伤

诊所

• “斯堪的纳维亚”诊所（圣彼得堡） — 提供高科技神经外科治疗，实行从诊断到康复的连续监护。
• MEDSI — 俄罗斯最大医疗网络之一，提供现代诊断、治疗及综合康复服务。
• 欧洲医疗中心（EMC，莫斯科） — 结合国际治疗方案，由经验丰富的神经外科及多学科专家团队参与。

费用

治疗费用取决于损伤严重程度、手术范围及康复时长。
在俄罗斯主要诊所，平均治疗费用在 1800 至 7000 美元 之间。

MARUS的协助

MARUS为颅脑损伤患者提供全程支持：从选择俄罗斯的诊所到安排住院、医生咨询及康复课程。
团队协助确认治疗费用、准备文件，并在恢复期间提供支持。
这让患者及家属能够专注于康复，而无需担心繁琐的组织事务。