黑色素瘤
黑色素瘤是一种非常危险的皮肤癌，起源于皮肤中的黑色素细胞（负责皮肤颜色和防晒）。它发展迅速，可能转移至身体其他器官，因此早期发现和治疗至关重要。
黑色素瘤的发病原因？
高风险因素包括：
- 长时间暴露在阳光下或频繁使用日光浴设备；
- 身体上痣或色素斑点数量多；
- 家族有黑色素瘤病史；
- 肤色浅、眼睛或头发颜色浅；
- 儿童或青少年时期反复晒伤。
需要警惕的症状 – ABCDE 法则：
- A（Asymmetry） 不对称：痣的一半与另一半不同；
- B（Border） 边缘不规则：边界模糊或锯齿状；
- C（Color） 颜色变化：颜色不均或突然变化；
- D（Diameter） 直径超过6毫米；
- E（Evolution） 演变：短时间内有明显变化。
如有以上情况，请尽快就诊皮肤科医生。
如何诊断？病情分期依据？
- 皮肤镜检查（Dermatoscopy）：无创、快速检查皮肤病变；
- 如有需要，进行 活检、B超、CT 或 MRI；
- Breslow 厚度 衡量肿瘤侵入皮肤的深度：小于1毫米时，治愈率超过90%；
- Clark 分级 判断癌细胞进入皮肤的具体层次。
治疗方法
视病情阶段与肿瘤特点而定，常用方法有：
- 手术切除：早期首选，通常为日间手术；
- 免疫治疗：使用 派姆单抗（Keytruda） 或 纳武单抗（Opdivo） 等药物刺激免疫系统。副作用通常轻微；
- 靶向治疗：适用于 BRAF 基因突变（约50%病例）。药物如 维莫非尼（Zelboraf）、达布非尼（Tafinlar）；
- 化疗：目前较少使用，多用于缓解症状；
- 放疗：多用于转移后缓解疼痛。
日常预防建议：
- 使用 SPF 30 以上的防晒霜，每两小时或游泳后重新涂抹；
- 避开上午11点至下午4点的强烈阳光；
- 穿防晒衣物，佩戴太阳镜；
- 定期检查皮肤和痣变化，每年至少看一次皮肤科医生；
- 儿童防晒：使用 SPF 50 及防紫外衣物；
- 避免日光浴机，一次就可能增加黑色素瘤风险 75%；建议使用美黑喷雾。
注意：阴天同样会被晒伤，约80%的紫外线仍可穿透云层。
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