黑色素瘤
黑色素瘤是一种非常危险的皮肤癌,起源于皮肤中的黑色素细胞(负责皮肤颜色和防晒)。它发展迅速,可能转移至身体其他器官,因此早期发现和治疗至关重要。
黑色素瘤的发病原因?
高风险因素包括:
- 长时间暴露在阳光下或频繁使用日光浴设备;
- 身体上痣或色素斑点数量多;
- 家族有黑色素瘤病史;
- 肤色浅、眼睛或头发颜色浅;
- 儿童或青少年时期反复晒伤。
需要警惕的症状 – ABCDE 法则:
- A(Asymmetry) 不对称:痣的一半与另一半不同;
- B(Border) 边缘不规则:边界模糊或锯齿状;
- C(Color) 颜色变化:颜色不均或突然变化;
- D(Diameter) 直径超过6毫米;
- E(Evolution) 演变:短时间内有明显变化。
如有以上情况,请尽快就诊皮肤科医生。
如何诊断?病情分期依据?
- 皮肤镜检查(Dermatoscopy):无创、快速检查皮肤病变;
- 如有需要,进行 活检、B超、CT 或 MRI;
- Breslow 厚度 衡量肿瘤侵入皮肤的深度:小于1毫米时,治愈率超过90%;
- Clark 分级 判断癌细胞进入皮肤的具体层次。
治疗方法
视病情阶段与肿瘤特点而定,常用方法有:
- 手术切除:早期首选,通常为日间手术;
- 免疫治疗:使用 派姆单抗(Keytruda) 或 纳武单抗(Opdivo) 等药物刺激免疫系统。副作用通常轻微;
- 靶向治疗:适用于 BRAF 基因突变(约50%病例)。药物如 维莫非尼(Zelboraf)、达布非尼(Tafinlar);
- 化疗:目前较少使用,多用于缓解症状;
- 放疗:多用于转移后缓解疼痛。
日常预防建议:
- 使用 SPF 30 以上的防晒霜,每两小时或游泳后重新涂抹;
- 避开上午11点至下午4点的强烈阳光;
- 穿防晒衣物,佩戴太阳镜;
- 定期检查皮肤和痣变化,每年至少看一次皮肤科医生;
- 儿童防晒:使用 SPF 50 及防紫外衣物;
- 避免日光浴机,一次就可能增加黑色素瘤风险 75%;建议使用美黑喷雾。
注意:阴天同样会被晒伤,约80%的紫外线仍可穿透云层。
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