冠状动脉旁路移植术（CABG）

冠状动脉旁路移植术的适应症

CABG 适用于冠状动脉严重狭窄、冠心病、心绞痛且药物治疗无效的患者。对于多支冠状动脉病变以及曾经发生心肌梗死且再次梗死风险较高的患者，也推荐进行手术。

冠状动脉旁路移植术的禁忌症

CABG 的禁忌症包括严重的合并疾病（如晚期癌症、严重的肾功能或肝功能衰竭）、急性炎症、严重心力衰竭以及高龄且手术风险极高的患者。

手术前的准备

CABG 手术前需要进行全面检查，包括血液化验、心电图、心脏超声、冠状动脉造影，以及心脏科医生和麻醉医生的会诊。此外，患者还需遵医嘱调整药物使用和生活方式。

手术是如何进行的？

CABG 手术在全身麻醉下进行，可以在心脏不停跳的情况下进行，也可以使用体外循环机。手术所用的血管移植物一般取自患者自身，通常选用内乳动脉或大隐静脉。

冠状动脉搭桥术的类型

冠状动脉搭桥术（CABG）有多种方法：传统的使用体外循环机的搭桥术和无需停跳的微创搭桥术。后者可最大程度减少手术创伤，加快恢复速度，并降低术后并发症的风险。俄罗斯的临床机构采用现代微创技术，如MICS CABG（微创心脏手术冠状动脉搭桥术）——通过小侧切口进行的微创冠状动脉搭桥术，无需切开心腔；MIDCAB（微创直接冠状动脉搭桥术）——MICS的一种，通常用于左前降支的搭桥；TECAB（全内镜冠状动脉搭桥术）——采用机器人手术的全内镜搭桥术。这些技术可以减少手术创伤，降低疼痛感，并帮助患者更快恢复到正常生活。具体选择哪种技术，取决于临床情况和医疗中心的条件。

不同 CABG 方法的优缺点

传统手术适用于复杂病情，可充分暴露心脏，便于操作。微创手术的优势在于住院时间更短、疼痛感更低、感染风险更小。手术方式的选择取决于患者的身体状况及病变的复杂程度。

CABG 手术后的恢复

CABG 手术后的康复是一个分阶段的过程：首先在医院接受医生监护，之后在家中逐步增加身体活动。患者需进行物理治疗、康复锻炼，并根据医嘱调整饮食和药物治疗。

CABG 手术后的生活

CABG 手术后，患者通常会明显感觉身体状况改善，活动能力增强。患者需坚持健康的生活方式：戒烟、控制体重、监测胆固醇和血压，并定期随访心脏科医生。

哪里适合进行 CABG？

俄罗斯许多顶级心脏外科中心都开展 CABG 手术。Marus 医疗旅游平台可以帮助您选择具有良好声誉、经验丰富、设备先进的医疗机构。

如同其他外科手术一样，CABG 也可能会出现并发症，如出血、感染、心律失常、中风或心肌梗死。并发症的风险取决于患者整体健康状况、外科医生的经验以及所采用的手术方法。严格遵循医生的建议，有助于将风险降到最低。