个性化医疗的基本原则
精准医疗旨在通过对每位患者采取个性化的治疗方法来提高医疗质量。现代技术使得考虑到人体的遗传、生化和生理特征成为可能，从而大大提高了诊断的准确性和治疗的有效性。
• 利用分子遗传分析准确诊断疾病。该过程使用DNA测试和生物标记来识别病理倾向。例如，以尼·尼·布洛欣命名的肿瘤学国家医学研究中心积极利用肿瘤基因组分析，这使得能够针对肺癌和黑色素瘤制定针对性治疗方案。
• 预测疾病风险并制定预防措施。收集和分析遗传风险因素的数据有助于提前发现患慢性病和肿瘤疾病的可能性。作为俄罗斯基因组项目的一部分，正在对最常见病理的遗传易感性进行研究。
• 根据患者的基因特征选择最佳治疗方法。个性化的治疗有助于避免无效治疗和副作用。例如，CYP2C19的药物基因组学检测有助于为患者在支架植入后选择抗血小板药物，提高其有效性。
• 识别影响药物敏感性的突变和多态性。这一方面在艾滋病毒和结核病等传染病的治疗中尤其重要。基因组分析有助于确定哪种药物治疗方案最有效。
DNA在个性化医疗中的作用
遗传信息在个性化治疗中起着关键作用。现代技术使得分析DNA并利用获得的数据制定个性化的治疗方案成为可能。
• 基因图谱。DNA检测可以确定疾病的易感性，并选择最有效的预防和治疗策略。遗传因素的分析有助于识别心血管、肿瘤和自身免疫性疾病的风险。
• 药物基因组学。基因研究可以预测身体对各种药物的反应，有助于避免不良的副作用并提高治疗的安全性。这种方法对于治疗需要长期用药的慢性和复杂疾病尤其有用。
• DNA编辑。未来可利用CRISPR/Cas9技术来纠正基因突变，为遗传性疾病的治疗开辟新的前景。这些方法目前仍处于临床试验阶段，但未来可能成为个性化医疗不可或缺的一部分。
DNA在医学各个领域的应用
基因分析在医学各个领域的应用有助于提高诊断的准确性和治疗的有效性。这对于需要个体化治疗的疾病尤其重要。
• 肿瘤学。通过对肿瘤组织进行基因组分析，我们能够识别出决定肿瘤生长的突变。这使得选择针对癌症发展的特定分子机制的靶向治疗成为可能。
• 胃肠病学。在这一领域，个性化医疗有助于识别炎症性肠病、乳糖不耐症和乳糜泻的遗传倾向，并制定个性化的治疗方案。
• 心脏病学。基因分析有助于识别心血管疾病的遗传风险，从而实现早期预防和选择个性化的治疗方案。
• 神经病学。个性化医疗通过识别遗传风险因素来诊断和治疗阿尔茨海默病和帕金森病等神经退行性疾病。
俄罗斯精准医疗现状及发展前景
该国正在积极致力于将个性化医疗纳入医疗保健体系。临床指南和方案的制定考虑到了患者的个体特征。一个重要阶段是创建用于收集、存储和分析医疗数据的数字基础设施。这将使我们能够及时识别模式并开发新的诊断和治疗方法。
该领域最大的项目之一是联邦基因组平台，于2023年启动，预算为 230亿卢布。它将基因研究数据合并到单一数据库中并与医疗保健系统相结合，从而改进诊断和治疗方法。
问题与挑战
尽管个性化医疗发展势头强劲，但其实施仍面临诸多困难。这些问题需要采取综合方法才能有效解决。
• 基因检测和分子诊断的成本很高。在俄罗斯进行全基因组测序的费用约为4.5万卢布，大大超过欧洲同类研究的费用。这使得该技术不易被普通民众所接受。
• 医生和患者认知度较低。只有37%的初级保健医生完成了基因组学培训，限制了他们在实践中应用新技术的能力。提高认识是成功实施个性化医疗的重要因素。不仅要提高医生的认识水平，而且要提高全体民众的认识水平。
• 立法和生物伦理问题上的差距。有关生物材料所有权和患者个人数据保护的问题仍未解决。这需要修改监管框架。需要仔细考虑隐私、知情同意以及基因测试和DNA编辑的潜在社会影响等问题。
• 存储和处理个人数据的风险。68%的患者担心基因信息可能泄露，凸显了建立强有力的数据保护机制的必要性。
• 数量有限。除了基因检测费用高昂之外，还有其他因素限制了其可及性，例如医疗中心地理位置偏远以及缺乏合格的专家。
如果您正在考虑以个性化的方式接受医疗服务，Medigate医疗旅游平台将提供所有必要的信息和在该国领先诊所进行治疗的组织。
治疗方案个性化
根据患者基因图谱和疾病病程特征数据引入个体化治疗方案是重点发展领域之一。这使得我们能够提高医疗效果并降低并发症的风险。实施个性化方法的一个例子是3D生物打印个性化植入物，该方法在普里奥罗夫创伤学研究所得到积极应用。这种方法显著提高了复杂损伤的治疗效果，减少了并发症的可能性并加快了康复。
个性化医疗开辟了诊断和治疗的新视野，可以考虑到每个患者的遗传特征。然而，为了成功全面实施，必须解决组织、经济和道德问题，并确保所有公民都能使用现代技术。